I familjehemsvård är det en barnsekreterare från socialtjänsten som har ansvar för det placerade barnet, och en familjehemssekreterare som har ansvar för familjehemmet och de biologiska syskonen/barnen. Men det kan se olika ut i olika kommuner.
Barnsekreteraren och familjehemssekreteraren samarbetar, och måste ha uppföljningsmöten minst var sjätte månad för att fatta beslut om det placerade barnet ska bo kvar eller om det kan flytta hem eller någon annanstans. Man vill helst inte flytta barn många gånger utan planerar långsiktigt för barnets bästa. Många barn bor hela sin uppväxt i samma familjehem och blir en självklar familjemedlem.